Luskavica je pogosta kožna bolezen nevrogene etiologije. Bolezen ni nalezljiva in se ne prenaša od osebe do osebe. Najpogosteje luskavica zaradi latentnega poteka postane kronična. Običajno se bolezen razvije pri ljudeh, mlajših od 30 let, lahko pa se pojavi tudi v starosti.
Zunanji simptomi so lahko odsotni, klinična slika bolezni je odvisna od njene vrste in stopnje. Najpogosteje se luskavica začne s pojavom svetlo rdečih madežev, ki so prekrite s suhimi luskami, zato ima bolezen drugo ime - skvamozni lišaj.
Kožne lise so lahko različnih velikosti, nekatere se lahko združijo v eno prizadeto območje kože in znatno štrlijo nad površino.
Luskavica bolniku povzroča fizično in duševno nelagodje, bolezen se občasno poslabša, vmes nastopi obdobje remisije in simptomi popustijo.
Kožni madeži se imenujejo psoriatični plaki ali papule, najpogosteje prizadenejo komolce in kolena, se razširijo na glavo in v ledvenem delu. Plaki lahko prizadenejo druge dele telesa, odvisno od vrste bolezni. Zdravljenje lahko traja več kot eno leto.
Vzroki za nastanek bolezni
Luskavica povzroča več vzrokov, povezanih z različnimi dejavniki, zunanjimi in notranjimi:
- pogost vzrok je dedna dednost;
- bolezen se lahko razvije zaradi stalnega stresa, tesnobe, šoka, depresije in duševnih motenj;
- različne avtoimunske bolezni in motnje v delovanju imunskega sistema ustvarjajo na površini kože idealne pogoje za nastanek bolezni;
- kronična luskavica lahko povzroči tudi presnovne motnje, pa tudi motnje v delovanju endokrinega sistema.
Vrsta luskavice in njen potek sta odvisna od etiologije bolezni.
Razvrstitev luskavice
Bolezen ima različne oblike, od katerih so odvisne zunanje manifestacije in simptomi:
- Najpogostejša oblika bolezni je luskasta luskavica. Površina kože je prekrita z rdečimi ali rožnatimi madeži, pokritimi z luskami. So v popolnem nasprotju z zdravo kožo, gostejše in dvignjene nad podlago. Luskasta plast se zlahka odstrani in v primeru motnje začne krvaveti, kar povzroči hudo srbenje in pekoč občutek. Ko se bolezen poslabša, lahko pike zrastejo in se združijo med seboj ter tvorijo velika območja poškodb.
- Gutatna luskavica izgleda drugače, pike so lahko rožnate ali vijolične, v obdobju poslabšanja postanejo svetlejše. Luske so lahko večje in po videzu spominjajo na kapljice; lahko se združijo tudi na velika območja.
- Druga oblika luskavice, ki prizadene le mesta gub in kožnih gub - komolci, pazduhe, področja pod maščobnimi gubami trebuha ali prsnega koša, v dimljah. Lise so gladke, enakomerne, ne srbijo in nimajo lusk. Če pride do trenja z oblačili na prizadetih območjih, se površina madežev zlahka poškoduje.
- Pogosta je tudi kronična oblika luskavice nohtov, prizadeta je predvsem nohtna plošča na prstih ali prstih. Nohti izgubijo obliko, se deformirajo in spremenijo barvo. Nohti se začnejo zgostiti in luščiti, bolezen lahko izzove izgubo nohtne plošče. V začetni fazi luskavico nohtov zlahka zamenjamo z glivično okužbo, zato morate za diagnozo in ustrezno zdravljenje obiskati zdravnika.
- Najhujša oblika bolezni je pustularna, za katero je značilen videz mehurčkov, napolnjenih s svetlo obarvano tekočino, ki se zlahka zlomijo z drgnjenjem oblačil. Ko se pustule uničijo, v njih nastane gnoj in pride do sekundarne okužbe kože. Ta oblika luskavice je nevarna, ker lahko pokrije skoraj celotno telo, kar poslabša njen potek.
- Revmatoidna luskavica ne vpliva le na površino kože, ampak tudi na sklepe in periartikularna mehka tkiva. To zadeva predvsem kolena, ramenske in kolčne sklepe. Lezije se ne kažejo le z zunanjimi simptomi, temveč tudi z bolečino v notranjosti sklepa, kar bolniku prinaša dodatno trpljenje. Če so prizadete roke ali stopala, se opazi otekanje prstov, njihova občutljivost se zmanjša in začne se deformacija. V najhujši in zanemarjeni obliki lahko bolnik izgubi občutljivost okončin in postane invalid.
Vse te oblike lahko napredujejo same ali pa se pojavijo skupaj, vse je odvisno od resnosti bolezni.
Faze luskavice
Kronična oblika bolezni ima različne stopnje, vsaka od njih ima svoje simptome in značilnosti:
- s progresivno stopnjo se hitro pojavijo in povečujejo lise, prekrite z luskami. Običajno so rdeče barve, lahko pa spremenijo svoje odtenke glede na obliko bolezni. Koža na teh mestih je zelo srbeča, pekoča in boleča;
- v stabilni fazi bolezen ne povzroča bolečih občutkov, teče merjeno, luske postopoma rastejo, lahko se občasno združijo;
- s stopnjo nazadovanja se lahko papule rešijo same, ne povzročajo nobenih skrbi razen zunanjih znakov.
Luskavica je kronična bolezen, ki se spreminja med poslabšanjem in remisijo.
Vzroki za poslabšanje
Poslabšanje bolezni je lahko posledica številnih razlogov, tako zunanjih kot notranjih:
- dolgotrajna izpostavljenost mrazu z ozeblinami kože;
- kršitev hormonskega ozadja telesa med puberteto, nosečnostjo ali menopavzo;
- dolgotrajna terapija z nekaterimi zdravili (antibiotiki), samozdravljenje, kršitev odmerka pri jemanju kompleksnih vitaminov in zeliščnih dodatkov;
- bolezen lahko poslabšajo podnebne spremembe ali izpostavljenost sončni svetlobi;
- zloraba alkohola lahko povzroči ne le poslabšanje bolezni, ampak tudi oteži njen potek;
- travme, opekline, ozebline in druge mehanske poškodbe kože vedno povzročijo poslabšanje luskavice;
- okužba z virusi in bakterijami lahko povzroči izbruh bolezni, včasih pogosta bolezen dihal povzroči poslabšanje kožnih bolezni.
Revmatoidna oblika luskavice ima sezonsko poslabšanje:
- poleti - v primeru, da ste na soncu;
- pozimi - zaradi hipotermije.
Ultravijolični žarki pomagajo pri celjenju papul, a infrardeči sončni žarki dražijo kožo.
Luskavico diagnosticiramo brez večjih težav, bolezen ima žive simptome, izvajajo se dodatne študije v obliki krvnega testa in biopsije kože, da se izključijo druge bolezni.
Zdravljenje
Današnja medicina je naredila velik napredek pri zdravljenju kožnih bolezni, tudi luskavice, obstaja več metod, s katerimi lahko zdravimo napredovalo obliko bolezni. Zdravnik določi način zdravljenja čisto individualno, glede na obliko, stopnjo, vzroke in simptome. Zdravljenje se vedno izvaja na celovit način, ki združuje zdravljenje z zdravili in fizioterapijo.
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo notranjih in zunanjih zdravil:
- za odpravo kožnih patologij se uporabljajo mazila na osnovi salicilne kisline, žvepla, ditranola in sečnine;
- glukokortikoidna mazila;
- losjoni za zdravljenje lasišča.
V fazi poslabšanja se za odpravo vnetnega procesa uporabljajo hormonska mazila, zdravljenje se vedno začne z manj močnimi. Če se bolezen ponovno napreduje, uporabite močna fluorirana sredstva. Za dosego rezultata se uporabljajo dva tedna.
Za starejše in otroke se uporabljajo mazila z najmanj stranskimi učinki.
S povečanjem odmerka so predpisana mazila na osnovi ditranola za odpravo vnetnega procesa, srbenja in otekline.
Priprava s kalcipotriolima neposreden zdravilni učinek na patogenetske provocijske dejavnike. Ima protivnetne in imunomodulatorne učinke. Običajno ima potek zdravljenja v dveh mesecih opazen pozitiven rezultat, izpuščaj na koži lahko popolnoma izgine. To zdravilo nima stranskih učinkov v obliki kožne atrofije in ima trajen učinek. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju kapljaste oblike luskavice, ki je težko zdraviti.
Vsa zdravila je treba zamenjati, sicer lahko pride do zasvojenosti in se telo nanje neha odzivati.
Učinkovito velja tudi za zdravljenje z aromatičnimi retinoidi.
Poleg zdravljenja z zdravili morajo biti za uspešno zdravljenje izpolnjene še številne zahteve:
- slediti dietni prehrani;
- jemljite potrebne vitamine pod nadzorom zdravnika;
- izogibajte se stresnim situacijam, v primeru depresivnega stanja se morate posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše potrebna sredstva;
- čim bolj zaščititi prizadeta območja pred stikom s kemikalijami, zlasti roke in nohte;
- nosite samo bombažna oblačila, da ne povzročite dodatnega draženja kože;
- ne uživajte alkoholnih pijač in slaščic, izogibati pa se je treba tudi stika z alergeni.
Če upoštevate vsa priporočila in pravila zdravljenja, je mogoče doseči remisijo bolezni, v nekaterih primerih pa tudi popolno ozdravitev.