Priporočam
Uradna spletna stran Psorilax

psoriaza

metode zdravljenja psoriaze

Ali se luskavica prenaša ali ne?

Pri odgovoru na vprašanje, ali je luskavica nalezljiva ali ne, je treba razumeti, da se bolezen ne prenaša niti spolno, niti kapljično, niti s stikom ali na kakršen koli drug način. Z njim se je nemogoče okužiti.

Zaradi motenj v procesu luščenja keratiniziranih kožnih lusk se na telesu pojavijo suhe lise. Od njih ne morete umreti, vendar bolniki zaradi njihovega videza doživljajo resno psihološko nelagodje.

Vzroki luskavice

Še ni natančno ugotovljeno, kaj povzroča luskavico. Obstajajo različne teorije o razvoju bolezni. Strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da lahko poškodbe kože in nohtov povzročijo:

  • stres, negativne čustvene izkušnje;
  • endokrine patologije;
  • dedna nagnjenost;
  • okvara imunskega sistema, zaradi katere so moteni procesi rasti in delitve epitelijskih celic.

Avtoimunski vzrok za luskavico je v tem, da začnejo imunske celice T-helper in T-killer celice, ki so običajno odgovorne za zaščito telesa pred tumorskimi celicami, patogenimi virusi in bakterijami, prodirati v zgornje plasti kože. Tu proizvajajo snovi, ki aktivirajo vnetni proces. Posledično se kožne celice začnejo hitro deliti in množiti. Opazimo proliferacijo.

Razvoj psoriaze je možen tudi ob kombiniranem delovanju več dejavnikov s spodnjega seznama:

  • Zelo tanka in slabo navlažena koža (proizvaja se malo sebuma).
  • Pogost stik z dražilnimi spojinami - nizko kakovostna kozmetika, alkoholne raztopine, gospodinjske kemikalije.
  • Prepogosto umivanje telesa in rok (še posebej, če uporabljate trdo krpo in antibakterijsko milo/gel za tuširanje).
  • Zloraba alkohola.
  • Razvoj nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki, glive.
  • Jemanje antidepresivov, litijevega karbonata, beta blokatorjev, antimalaričnih in antikonvulzivnih zdravil.
  • Sprememba podnebnega pasu.
  • Mehanske poškodbe kože.
  • Nagnjenost k alergijskim reakcijam.
  • okužba z virusom HIV.

Razvrstitev bolezni

Če preučujete različne fotografije psoriaze v začetni fazi, boste opazili razlike - obstaja več vrst te dermatološke patologije. Glede na lokacijo lezije se zgodi:

  • Psoriaza lasišča (kaže s srbečico, razpokano in krvavečo kožo).
  • Luskavica nohtov (nohtna plošča se postopoma loči od postelje in postane boleča, na njej nastanejo rdeče lise).
  • Palmoplantarna psoriaza (pogosta je le na podplatih in/ali dlaneh).
  • Kožna psoriaza (suhi plaki se pojavijo na različnih delih telesa).
  • Artropatska psoriaza (prizadeti so sklepi).
  • Genitalna psoriaza (bolezen, ki prizadene kožo spolnih organov).

Klinične oblike psoriaze:

  • Navadno ali vulgarno. Videti je kot majhne ravne rožnato-rdeče papule, ki se rahlo dvigajo nad zdravo kožo. Vrh papul je pokrit s svetlimi luskami, ki začnejo odpadati že z rahlim dotikom. Če se zdravljenje psoriaze ne začne pravočasno, se majhne lezije združijo v velike.
  • Eksudativni. Pogostejša je pri ljudeh z debelostjo, hipotiroidizmom in diabetikih. Simptomi luskavice te oblike so naslednji: papule so svetlo rdeče barve, na njih pa so vidne rumeno-sive luske. Plaki vplivajo na kožne gube - pazduhe, predel pod mlečnimi žlezami pri ženskah. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja in pekočega.
  • Seboroični. Psoriazo opazimo na glavi, za ušesom, nazolabialnih in nazolabialnih gubah, med lopaticami in na prsih. Meje lis niso jasno določene. Luščenje je srebrno rumeno. Če pogledate fotografijo luskavice na glavi, se bodo pojavila združenja s tako pogosto glivično boleznijo, kot je prhljaj.
  • Palmoplantar. Bolezen se pojavi pri ljudeh, starih od 30 do 50 let, katerih delo vključuje težko fizično delo. S to obliko se lahko pojavijo tudi izpuščaji na telesu.
  • Pustularni. Na telesu nastanejo pustularni elementi. V medicini je ugotovljena dodatna vrsta pustularne oblike - luskavica Tsumbusch. Lahko je idiopatska (primarna) - na koži se pojavijo mehurčki, ki se spremenijo v pustule. Pustule se odprejo in posušijo. Kasneje se na njih pojavijo luskasti izpuščaji, značilni za bolezen. In tudi sekundarno z benignim potekom. V tem primeru se na površini značilnih psoriatičnih plakov pojavijo pustule zaradi dražilnega učinka zdravil.
    Druga vrsta pustularne oblike je Barberjeva psoriaza. Prizadene le podplate in dlani. Na koži so vidne gnojne pustule. Ne odprejo se in sčasoma se spremenijo v temne, suhe skorje. Barberjeva psoriaza se odlikuje po simetriji lezije.
  • Artropatska (sklepna). Huda oblika. Pojavi se pri bolnikih, ki imajo kožne izpuščaje. Običajno se pojavi pet do šest let po pojavu prvih simptomov bolezni, če je bilo zdravljenje luskavice neustrezno. Patologije sklepnega sistema so lahko različne, od blage artralgije, ki ne vodi do sprememb v sklepnem aparatu, do deformirajoče ankiloze (sklep postane popolnoma negiben).
  • Psoriatična eritroderma. Je posledica vulgarne ali eksudativne psoriaze. Prizadeta je skoraj vsa koža. Postane rdeče, posuta z velikim številom suhih lusk. Telesna temperatura se dvigne, opazimo povečanje bezgavk (zlasti femoralnih in dimeljskih). Če se bolnik ne nauči zdraviti luskavice, je možno izpadanje las in krhki nohti.

Glede na merilo sezonskih recidivov luskavico delimo na:

  • poletje;
  • pozimi (najpogostejši);
  • negotova.

Simptomi psoriaze

Zdravljenje je odvisno od prevladujočih simptomov psoriaze, zato zdravnik ob prvem pregledu opravi temeljit pregled bolnika in natančno preuči lokalizacijo psoriatičnih lezij.

Pogosteje se bolezen manifestira pozimi. Poleti lahko pod vplivom sončnega sevanja znaki luskavice popolnoma izginejo. Vendar pa se je pri "poletni" obliki patologije treba izogibati izpostavljanju soncu, nasprotno. Med poslabšanjem se bolnik pritožuje zaradi zelo močnega srbenja. Poškodbe nohtnih plošč opazimo le pri 25% bolnikov.

Ko je bolezen lasišča, lasje niso vključeni v patološki proces. Najprej se koža začne luščiti. Sčasoma se lahko območja izpuščaja "razširijo" na predel vratu, za ušesi. Vnetni proces nastane zaradi zelo hitre delitve keratinocitov.

Pri luskavici dlani in stopal se stratum corneum zgosti in prekrije z globokimi razpokami. Fotografija psoriaze v začetni fazi prikazuje pustule s prozorno vsebino. Kasneje postanejo beli in se spremenijo v temne brazgotine.
Kar zadeva nohtne plošče, so najpogostejše vrste poškodb:

  • Noht postane prekrit z jamicami, ki so videti kot vbodne sledi (»tip naprstka«).
  • Noht spremeni barvo in se začne luščiti, kar spominja na glivično obolenje. Skozi nohtno ploščo je vidna psoriatična papula, obdana z rdečim robom.

Faze psoriaze

Kljub temu, da še vedno potekajo razprave o tem, kaj je luskavica in kaj točno lahko sproži njen nastanek, so stopnje bolezni že dobro raziskane. Trije so:

  • Progresivno (začetno). Na površini kože se pojavijo novotvorbe v obliki izpuščaja, ki se radi razraščajo po obodu. Razširijo se na zdravo kožo in tvorijo ovalne ali okrogle plošče. Pike so rožnate ali rdeče. Na njih še ni luskaste skorje - le belkaste luske. Robovi lezij so rahlo stisnjeni. Kot posledica praskanja se pojavijo novi izpuščaji.
  • Stacionarni. Pojavi se en do štiri tedne po prvih simptomih luskavice. Plaki postanejo svetlejši. Novi izpuščaji se ne pojavijo, stari se počasi raztopijo. Papule se celijo v smeri od središča proti robovom, zato njihova oblika postane obročasta. Celotna površina celitvenih lezij je prekrita z luskastimi belimi luskami.
  • Regresivno (bledi). Barva psoriatičnih plakov se skoraj ne razlikuje od zdrave kože. Srbenje je zmanjšano. Okoli lezij se oblikuje "Voronov ovratnik", ki je obroč gostih keratiniziranih plasti kože. Če bolnik uporablja kakovostno mazilo za luskavico, traja faza regresije približno en mesec. V nasprotnem primeru lahko proces "bledenja" traja do šest mesecev.

Naloga bolnika z diagnozo luskavice je, da je bolezen ves čas v remisiji.

    Če opazite podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bolezen je lažje preprečiti kot se spoprijeti s posledicami.

    Kako je luskavica diagnosticirana?

    Dermatolog diagnosticira luskavico. Postopek temelji na zunanjem pregledu, oceni stanja kože in nohtov ter študiji lokalizacije lezij. Za očitne simptome niso predpisani dodatni testi. Če se pojavijo težave pri postavitvi diagnoze, se z vnetega mesta vzame vzorec kože (biopsija), ki se preuči v laboratoriju.

    Če obstajajo pritožbe glede bolečine v sklepih, se opravi rentgenski pregled. Naročen je tudi krvni test, da se prepriča, da ni drugih vrst artritisa. Za izključitev glivične okužbe se opravi test s kalijevim hidroksidom.

    Kako zdraviti luskavico

    Zdravljenje psoriaze je kompleksno. Vključuje:

    • splošna terapija;
    • lokalna terapija;
    • fizioterapija.

    Preden se odloči, kako zdraviti luskavico, dermatolog določi stopnjo bolezni, njeno klinično obliko in obseg procesa. Pri predpisovanju zdravil se upošteva bolnikova starost in prisotnost sočasnih bolezni. Običajno so najprej izbrana najbolj varna zdravila za zdravje, za katera je značilno najmanjše število stranskih učinkov. Če ne zagotovijo prehoda psoriaze v fazo regresije, se zdravljenje prilagodi.

    Sistemska zdravila za psoriazo

    Peroralna zdravila pomagajo pri zmernih do hudih stadijih psoriaze. Tej vključujejo:

    • Derivati vitamina A (retinoidi). Zmanjšajte hitrost zorenja keratinocitov. Normalizira diferenciacijo in zorenje celic.
    • Imunosupresivi. Zmanjša aktivnost T-limfocitov, ki izzovejo povečano delitev epidermalnih celic.
    • Zdravila za zdravljenje malignih tumorjev. Zavira razmnoževanje in rast atipičnih kožnih celic.

    Fizioterapija za psoriazo

    Fizioterapevtski postopki bistveno izboljšajo počutje bolnikov s psoriazo. V nekaterih primerih vam omogočajo, da popolnoma prenehate jemati zdravila. Najpogosteje uporabljeni:

    • Selektivna fototerapija. Prizadeto kožo obsevamo z UV žarki z valovno dolžino 280-320 nm. Predpisanih je od 15 do 35 postopkov.
    • Fotokemoterapija (PUVA terapija). Metoda vključuje kombinirano uporabo fotosenzibilizatorja znotraj in dolgovalovnega UV obsevanja zunaj. Ultravijolični žarki prodrejo globoko v kožo, fotosenzibilizator pa blokira proces sinteze DNK kožnih celic in zmanjša hitrost njihove delitve. Trajanje tečaja je od 20 do 30 postopkov.
    • Laserska terapija. Uporablja se lasersko sevanje različnih valovnih dolžin. Laser poskrbi za pospešeno resorpcijo plakov in odpravi nastanek brazgotin na njihovem mestu.
    • Uporaba monokromatskega ultravijoličnega sevanja. Vsaka lezija se po vrsti zdravi z žarnico/laserskim virom UV sevanja. Zdrava koža ni prizadeta. Metoda je optimalna, če je prizadetih manj kot 10% kože. Trajanje zdravljenja je od 15 do 30 sej.
    • Elektrospanje. Obstaja blag učinek električnih impulzov na možgane 20-60 minut. Posledično se bolnik umiri, delovanje osrednjega živčnega sistema se normalizira, psoriatični plaki se začnejo razreševati.
      Ultrazvočna terapija. Je dekongestiv, antipruritik in analgetik. Pospešuje resorpcijo brazgotin. Po potrebi se lahko kombinira s fonoforezo. Za doseganje terapevtskega učinka je potrebnih 7 do 14 sej.
    • Magnetna terapija (aparat Betatron). Ima splošni zdravilni učinek na telo. Lajša vnetje, zmanjšuje srbenje in pekoč občutek, pomaga znebiti bolečine v sklepih.
    • Zdravljenje s čebeljim strupom. S pomočjo elektroforeze ali ultrazvoka se v telo vbrizga čebelji strup. Zanj je značilen regeneracijski in protivnetni učinek, normalizira presnovne procese.
    • Hipertermija. Tkiva, ki jih je prizadela luskavica, segrejejo z blazinicami, ki vsebujejo toplotno mešanico, na temperaturo 40 stopinj. Zdravljenje pomaga izboljšati delovanje imunskega sistema in zmanjšati negativen vpliv bolezni na kožo.

    Mazila za zdravljenje psoriaze

    Glede na ocene lahko zdravljenje luskavice z mazili doseže odlične rezultate, če je bilo zdravilo pravilno izbrano. Pri prvih simptomih so predpisane nehormonske formulacije:

    • salicilno mazilo (naredi kožo mehko, lajša vnetja, odstrani odmrle celice povrhnjice);
    • antralin (upočasni sintezo DNA, zmanjša aktivnost celičnih encimov, upočasni proces delitve celic);
    • žveplovo mazilo (dezinficira, mehča, odstrani belo ploščo iz lezij);
    • naftalansko mazilo (lajša srbenje, lajša bolečine, normalizira imunske reakcije).

    Če zdravljenje psoriaze z nehormonskimi mazili ne daje pričakovanega učinka, so predpisana hormonska zdravila ali močna mazila, ki vsebujejo naslednje glukokortikosteroide:

    • hidrokortizon. Odstrani občutek zategovanja in srbenje. Zavira povečano aktivnost levkocitov, preprečuje njihovo gibanje v kožo.
    • Flumetazon. Pomaga pri eksudativni obliki psoriaze. Zanj so značilni izraziti antialergijski, protivnetni in antipruritični učinki.
    • Triamcinolon acetonid. Ima antipruritične in protivnetne učinke. Navedeno v obdobjih poslabšanja.

    Psoriaza na lasišču se pojavi pri 50% bolnikov in povzroča najhujše nelagodje. Če ste bolni, se izogibajte sušilnikom za lase, gelom in lakom za lase. Pomembno je, da lasnice in glavnik ne opraskajo kože. V nasprotnem primeru se bodo izbruhi začeli širiti.

    Zdravljenje psoriaze lasišča se izvaja z uporabo:

    • UV glavnik (spodbuja nastanek profilnih kožnih celic iz keratinocitov, zaradi česar se obstoječi plaki reabsorbirajo).
    • Fotokemoterapija (UVR v kombinaciji z Beroxanom, Puvalenom in Psoralenom).
    • Zdravilni šamponi (Tana, Nizoral, Friederm tar). Priporočljivo je kupiti več različnih izdelkov in jih zamenjati. Tako se boste izognili zasvojenosti.
    • Salicilno mazilo (nanesite na predele, pokrijte glavo s celofanom in pustite dve uri).
    • Hormonski losjoni (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Vsebuje steroidne hormone. Enostavno se nanaša na lasišče in učinkovito odpravlja luščenje in srbenje.
    • Kirkazon decoction (normalizira proces delitve kožnih celic, čisti).

    Učinek katerega koli tretmaja lasišča je opazen po nekaj tednih, zato ni treba prekiniti zdravljenja po več sejah.

    Zdravljenje psoriaze doma z ljudskimi zdravili

    Za vedno ozdraviti luskavico doma, če govorimo o blagi obliki bolezni, pomagajo ljudska zdravila:

    • Zeliščni čaj iz regratovih korenin, šentjanževke ali listov koprive.
    • Terapevtske kopeli z dodatkom decokcije vrvice, milnice ali rmana.
    • Brisanje prizadetih območij s slanico zelja, sokom celandina in brezovim katranom.
      Obkladki na osnovi infuzije česna.

    Tudi glede na ocene lahko zdravljenje luskavice z vodikovim peroksidom doseže dobre rezultate. Dvakrat na dan je treba mazati psoriatične plake z vatirano palčko, namočeno v triodstotno raztopino. Trajanje tečaja je odvisno od resnosti simptomov in lahko traja do dva meseca.

    Dieta za luskavico

    Dovoljeni izdelki za poslabšanje psoriaze so:

    • sadje (jabolka, marelice, breskve);
    • sadni sokovi;
    • zelenjava (pesa, krompir, redkev, lubenica, buča);
    • zelenje;
    • jagode (vse razen rdečih);
    • pusto meso (govedina, teletina, puran, zajec) - do 200 gramov na dan;
    • poljubni oreščki;
    • pusto ribe;
    • fermentirani mlečni izdelki, skuta in sir;
    • polnozrnat kruh;
    • morski ohrovt.

    Ljudje s psoriazo ne smejo jesti:

    • prekajene jedi;
    • rdeče ribe;
    • živalske maščobe;
    • jajca;
    • svinjsko in račje meso;
    • pečene dobrote.

    Prepovedano je pitje kave, gaziranih in alkoholnih pijač. Priporočljivo je omejiti vnos sladkorja. Za čiščenje telesa je priporočljivo izvajati postne dneve dvakrat na teden - zelenjavni, jabolčni ali kefirski.

    Ali je luskavica nevarna?

    Psoriaza je resna, vendar ne smrtna bolezen. Zmanjšuje kakovost življenja, ker je grdega videza. Obloge na telesu pacientom onemogočajo timsko delo ali počitek. Pogosto povzročijo omejeno gibanje in težave pri opravljanju preprostih fizičnih nalog. Nepravočasno zdravljenje psoriaze lahko povzroči poškodbe organov vida in sklepov.

    Luskavico je nemogoče popolnoma pozdraviti. To je kronična dermatološka bolezen, ki mora biti vedno v stanju »mirovanja«.

      Skupina tveganja

      Skupina tveganja vključuje ljudi, ki imajo:

      • kronične kožne bolezni;
      • kožne poškodbe;
      • motnje centralnega živčnega sistema in avtonomnega sistema.

      Preprečevanje

      Za preprečevanje bolezni zdravniki priporočajo:

      • vlažijo kožo;
      • izogibajte se dolgemu bivanju v hladnih in suhih prostorih;
      • ne jemljite zaviralcev beta in litija (razen v skrajnih primerih), kerizzovejo luskavico.

      Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ne predstavlja znanstvenega gradiva ali strokovnega medicinskega nasveta.