Znanstveniki bi bili veliko lažje najti učinkovito zdravilo za luskavico, če bi lahko natančno razumeli razloge za njen pojav. Vprašanje "zakaj? "se pojavlja ne samo v svetilkah znanosti, ampak tudi pri vsakem bolniku, ki se je prisiljen boriti proti tej bolezni. Teorije o spodbudah so se začele pojavljati pred stotimi leti. Danes imamo na razpolago na ducate ugibanj, a vsa še čakajo na znanstveni dokaz. Študija celo možnih vzrokov za luskavico bo mnogim bolnikom pomagala, da se izognejo ponovitvi bolezni, zdravi ljudje pa se z njo sploh ne bodo soočili.
Dedna teorija
Svetovni dermatologiji je zagotovo uspelo ugotoviti enega od razlogov za pojav luskavice - gre za genetsko nagnjenost. Danes ima 60% vseh bolnikov z luskavico sorodnika z enako težavo. Takšni zaključki so znanstvenike spodbudili k natančnejšemu preučevanju teorije dednega izvora luskastega lišaja.
5. aprila 2013 je sekretariat SZO sestavil poročilo o raziskavi na tem področju. Uspelo mi je namestiti naslednje:
- če je eden od staršev v družini bolan, je otrokovo tveganje za bolezen 14%;
- če sta v družini prizadeta oba starša, se to tveganje poveča na 41%;
- če je sestra ali brat bolan - 6%.
V tem primeru se lahko luskavica pojavi tudi po več generacijah, "obide" prejšnje.
Pomembna naloga biokemikov je bila ugotoviti, kateri gen je odgovoren za tako dedovanje. Študija bolnikovega genoma je odkrila devet genskih lokusov, ki so lahko povezani z luskavico. Vendar natančen posamezen gen, ki je odgovoren za dednost bolezni, ni bil ugotovljen.
Znano je le, da sam luskast lišaj ni podedovan, ampak le nagnjenost k njemu. To pomeni, da oseba, katere sorodniki so naleteli na podobno težavo, ne bo nujno trpela za luskavico. Zato je ni mogoče šteti za izključno dedno bolezen. Da se luskavica lahko pokaže, bo potrebovala dodatne patogene, ki jih lahko štejemo tudi za njene vzroke.
Poleg tega ostaja vprašanje glede preostalih 40% bolnikov - zakaj so zboleli, če nihče v njihovi družini ni trpel za podobno težavo? Ta naloga prisili znanstvenike, da še naprej iščejo vzroke luskastega lišaja.
Okužbe in virusi kot patogeni
Nalezljiva teorija bolezni se je pojavila ena prvih, začeli so jo raziskovati pred približno dvema stoletjema. Znanstveniki 19. stoletja so bili prepričani v krivdo patoloških mikroorganizmov in pridno poskušali ugotoviti, kateri izmed njih so odgovorni za to bolezen. Ta razlaga se je zdela najbolj očitna, saj se luskavica pri bolnikih lahko nenadoma pojavi in tudi nenadoma preide v remisijo. In danes obstajajo zagovorniki te ideje med znanstveniki.
Privrženci nalezljive teorije verjamejo, da patogeni pošljejo impulz avtonomni delitvi in endokrinemu sistemu, kar vpliva na njihove funkcije. Takšne spremembe motijo normalno sposobnost telesa, da se odzove na vpliv okolja in se nanj prilagodi. Če dodate še en provokativni dejavnik, kožne celice ne odmrejo v 30 dneh (kar je zanje naravno), ampak v 4-5 dneh, zato se skupina keratiniziranih celic pojavi na rokah, glavi, obrazu ali preostanku telesa. vnetje.
Dolga leta so zdravniki preučevali glive in bakterije, poskušajo najti povezavo med njimi in osnovnim vzrokom bolezni. Toda med patološkimi organizmi, ki jih medicina pozna, ni nikogar, ki bi lahko postal "sprožilec" te dermatoze. Danes nalezljiva teorija o pojavu luskastega lišaja ne velja za glavno, a tudi ni popolnoma zavrnjena. Še vedno obstaja nekaj povezav med napadi luskavice in okužbami.
Ugotovljeno je bilo, da angina, akutne respiratorne virusne okužbe, streptokoki, tonzilitis in druge okužbe pogosto spremljajo prve izbruhe luskastega lišaja in v fazi remisije povzročijo ponovitev bolezni. Toda večina zdravnikov ponavadi verjame, da okužbe samo izzovejo manifestacijo že obstoječe bolezni.
Teorija o virusni naravi bolezni je bila tudi ena prvih, ki se je pojavila. Vendar je ta predpostavka popolnoma propadla od takrat, ko je medicina ugotovila, da se luskavica ne širi od človeka do človeka. Vendar obstajajo virusi, ki v telesu obstajajo leta, zmanjšujejo imunost in lahko povzročijo luskavico, če je poškodovan imunski sistem kože. V praksi obstajajo primeri transfuzije krvi iz bolne osebe v zdravo osebo, čeprav se zdravo telo ne okuži z luščinami lišajev.
Teorija motenega metabolizma
Ena od lastnosti, ki so jo zdravniki opazili med luskavico, je bila nizka temperatura pri pacientih. Sprva je to veljalo za enega od simptomov bolezni, sčasoma pa so zdravniki temu pojavu pripisali drugačen pomen. Dejstvo je, da stalen padec temperature kaže na moten metabolizem.
Krvni testi bolnikov so potrdili, da imajo bolniki z luskavico preveč holesterola tako pri odraslih kot pri otrocih.
Takšni kazalniki kažejo na kršitev metabolizma lipidov v telesu. To pa vodi do hitre keratinizacije kožnih celic, zato nekateri znanstveniki menijo, da je luskavica holesterola diateza. Vendar še ni bilo mogoče ugotoviti, ali holesterol narašča pred prvim izbruhom ali po njem.
Poleg holesterola v telesu pacienta je moteno ravnovesje mineralov in vitaminov, takšne spremembe vodijo tudi do resnih posledic. Ugotovljeno je bilo, da je vitamina C pri bolnikih z luskavim lišajem preveč, vitamini B6, B12, A pa premalo. Opazili so tudi, da imajo pokvarjeno vsebino:
- cink;
- železo;
- baker;
- kobalt.
Premiki v mineralnem kompleksu bistveno zmanjšajo prilagoditvene in zaščitne funkcije telesa. Se pravi, znanstveniki verjamejo, da lahko presnovne motnje ustvarijo idealno platformo za bolezen: oslabijo imunski sistem, skrajšajo življenjsko dobo kožnih celic itd. V prisotnosti dražilnega dejavnika (sprožilca) bolezen napreduje in pojavijo se prvi simptomi. Kateri dejavniki lahko vplivajo na to, bomo preučili tudi malo spodaj. Takšni premiki povzročajo ne le vnetja na telesu, temveč tudi luskavico nohtov.
Takšne kršitve ravnovesja koristnih sestavin so laboratorijsko potrjene. Zato je pri zdravljenju luskavice za bolnika nevarno, da sam jemlje celo vitamine. Pri kompleksni terapiji se nujno uporablja prehrana, pogosto stradanje in nizkokalorična prehrana, saj je pri bolnikih tudi motena presnova ogljikovih hidratov. Pozitivni razvoj takšnih dejavnosti delno podpira teorijo motenega metabolizma.
Toda večina zdravnikov meni, da so takšni premiki posledica in ne vzrok bolezni. Takšni dvomi temeljijo na dejstvu, da bi presnovne motnje sprva počasi vodile do drugih simptomov, luskavica pa se v večini primerov pokaže takoj na koži.
Hormonske motnje v patogenezi
Statistični podatki o pacientih kažejo, da ženske nekoliko pogosteje zbolijo za luskavico kot moški. Poleg tega pri šibkejšem spolu s takšno težavo izbruhe simptomov luskavice opazimo predvsem v obdobju ovulacije in menstruacije. Takšne značilnosti v "obnašanju" bolezni so znanstvenike spodbudile k razmišljanju o hormonskem dejavniku pri razvoju bolezni.
V primeru motenj v hormonskem ozadju se pri pacientih pogosto pojavijo recidivi: med nosečnostjo, menopavzo, jemanjem hormonskih zdravil itd. To hipotezo podpirajo splošni statistični podatki o prvih manifestacijah bolezni. Pri ženskah se začetni simptomi pojavijo pri starosti 15 let, pri moških nekoliko pozneje - pri 20-25 letih. To je posledica dejstva, da hormonsko ravnovesje nastopi pozneje pri močnejšem spolu.
Toda ta teorija je tudi v obraz znanstvenikov naletela na nasprotnike. Dejstvo, da premiki v hormonskem ozadju danes povzročajo izbruhe dermatoze, ne povzroča dvomov pri zdravnikih, vendar je to glavni vzrok bolezni. Hipoteza, da lahko hormoni pri zdravi osebi povzročajo luskavico, je izključena, saj se prvi simptomi in recidivi bolezni pojavijo v ozadju hormonske "umirjenosti".
Psihosomatika bolezni
Raziskave Svetovne zdravstvene organizacije na področju luskavice so pokazale, da se s to boleznijo sooča 2% celotnega prebivalstva planeta. Hkrati je delež bolnikov v razvitih državah in v mestih veliko večji kot na obrobju ali v nerazvitih državah - v povprečju znaša 4, 6%. Začeli so preučevati nenavaden trend v upanju, da bodo našli vzrok za luskavico. Raziskave in zaključki znanstvenikov v zvezi s tem pojavom so bili, da lahko luskavico povzročajo psihološki vzroki.
Koža je zasnovana tako, da odraža splošno stanje telesa, na njej se "pregledajo" vse spremembe zdravstvenega stanja, vključno s psihološko nestabilnostjo. Nekateri zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da so psoriatične ploščice način, kako telo živčno napove težavo. Od tod tudi nihanja v statistiki: v mega mestih je življenje bolj naglo, povezano z veliko stresa, v nasprotju z bolj izmerjenim življenjem v majhnem mestu.
Psihologi, ki sodelujejo tudi pri zdravljenju bolnikov, so bolj dovzetni za to teorijo. Menijo, da duševne motnje lahko vplivajo ne le na moralno, ampak tudi na organsko komponento, torej na telo. Torej lahko različne spremembe v živčnem sistemu povzročijo prebavne motnje, kožni izpuščaj, težave z dihanjem, spremembe v srčnem utripu.
Te motnje vključujejo:
- Zatiranje želje. Na primer: "Želim živeti z drugo osebo / delati na drugem delovnem mestu / udariti šefa / seliti". Zatiranje takšnih želja vodi v dejstvo, da se adrenalin odlaga v telesu in postopoma uničuje organe in njihove funkcije.
- Stres, nevroze, depresija. Takšne spremembe lahko postanejo vzroki istih presnovnih motenj, hormonskih motenj itd.
- Občutek krivde, neizpolnjena dolžnost.
- Dvom v sebe.
- Nezadovoljstvo z lastnim telesom.
- Stalni občutek strahu, jeze ali drugih močnih čustev.
Zdravljenje s pomirjevali in psihološki trening dajejo opazne pozitivne rezultate pri pacientih, kar deluje v prid psihosomatski naravi luskavice. Tudi dvome o dojenčkih (kje potem dobijo luskavico? ) Razložijo psihologi. Znano je, da so novorojenčki sposobni občutiti in se odzivati na stanje in dobro počutje matere. Torej, v primeru težav z materjo, lahko otrok doživi različne spremembe, vse do patologij.
Skrbništvo nad otroki je tudi dejavnik razvoja luskavih lišajev pri otrocih. Na primer, če ni materine naklonjenosti, otrok doživlja enaka močna čustva kot odrasla oseba (bolečina, strah, zamera). Telo pa poskuša prijaviti okvare in na koži se pojavijo papule in obloge.
Pretirano skrbništvo staršev lahko povzroči tudi takšne posledice, vendar se ta primer pojavlja predvsem v družinah z otroki od 4. leta dalje. Izoblikovana osebnost poskuša dobiti več svobode, starš pa, nasprotno, poskuša otroka vezati nase. Nastali konflikt prizadene otrokovo občutljivo telo v obliki vnetega izpuščaja.
Danes ta teorija vzrokov za luskavico velja za eno glavnih, skupaj z imunološko. Terapija luskavih lišajev očarljivo vključuje samoizboljšanje, odpravljanje negativnih misli in stresa ter stanje počitka. Za zdravljenje predpišejo celo ure meditacije in joge, potovanja, hobije, ki pacientu ne pomagajo nič slabše kot zdravila. Vendar potek in razvoj bolezni kažeta, da psihološki dejavnik še zdaleč ni edini.
Hipoteza v primeru okvare imunosti
Raziskave na področju genetske teorije izvora luskavice so pokazale, da imajo vsi bolniki okvarjeno celično imunost. Tudi ta lastnost je podedovana, lahko pa nastane tudi kot posledica genskih mutacij. Znanstveniki so predlagali, da je poškodovana koža s prirojeno ali pridobljeno nagnjenostjo izpostavljena avtoimunski agresiji. To pomeni, da telo zazna prizadete kožne celice kot sovražne in jih napade.
To domnevo so podkrepili krvni testi bolnikov in preučevanje lusk na ploščah. Izkazalo se je, da v keratiniziranih celicah res obstajajo antigeni kompleksi, protitelesa proti tem kompleksom pa so bila najdena v krvi. Pri zdravih ljudeh tega ne opazijo ne v krvi ne v dermisu.
Takšne analize kažejo, da imajo motnje imunosti pomembno vlogo pri nastanku prvih žarišč luskavice. Pri kompleksnem zdravljenju z zdravili se ob upoštevanju tega dejstva uporabljajo antihistaminiki za zmanjšanje agresije imunskega sistema proti lastnim celicam. Vendar še vedno obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na potek bolezni in njene ponovitve, čeprav niso povezani z imunologijo, zato od vseh obravnavanih teorij ni nikogar, ki bi bil soglasno sprejet.
Vzroki ponovitve bolezni, ki jih je mogoče preprečiti
Iskanje osnovnega vzroka bolezni je povzročilo množico teorij in hipotez, ki čakajo na znanstveno utemeljitev. Kljub temu, da nismo uspeli najti niti enega vzroka, imamo širok seznam dejavnikov, ki povzročajo ponovitev bolezni.
Prvi od teh dejavnikov je stres, negativni premiki v živčnem sistemu postanejo sprožilec na začetku bolezni in povzročijo izbruhe obstoječe luskavice. Glede na to dejstvo zdravniki svojim pacientom priporočajo, naj se izogibajo stresnim situacijam, kadar koli je to mogoče.
Bolnikom je prikazan aktiven življenjski slog, šport, potovanja.
Pri približno 14% bolnikov se luskast lišaj začne na mestih travme in poškodb kože, kar je mogoče, če ima oseba že nagnjenost k luskavici. Praske, opraskani ugrizi ali izpuščaj so lahko mesto papul in oblog. Bolniki morajo skrbno spremljati stanje in čistočo dermisov, mesto rane obdelati z vodikovim peroksidom in nanesti povoje ali obliž.
Za nego telesa in lasišča svetujemo tudi redne vlažilce, saj je verjetnost ponovitve suhe kože večja. Treba je opustiti grmičevje in lupine, trde krpe, da ne bi še enkrat poškodovali kože. Telo morate navlažiti s hipoalergenimi kremami, otroškimi mazili ali olji. Pri prvih znakih izpuščaja se ne smete zanašati na preglede in fotografije na internetu, da bi samostojno "vzpostavili" diagnozo. To vam bo vzelo le dragocen čas, bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom.
Jemanje zdravil (tablet in zdravilnih mazil) mora nadzorovati zdravnik, predvsem antibiotiki in imunomodulatorji. Tudi dodatni vitamini lahko izzovejo napredovanje bolezni, zlasti vitamini C, A, B. Če ste okuženi z okužbami ali glivicami, se vsekakor posvetujte z zdravnikom in ne samozdravite. Pomembno je, da virusnih bolezni ne pripeljete do kroničnih oblik in ne odlašate z zdravnikom.
Pravilna prehrana je bistvenega pomena. Bolnikom je predpisana dieta, ki bo okrepila telo in zmanjšala tveganje za ponovitev bolezni. Za vsakega pacienta je to individualen prehranski sistem, ki temelji na stopnji bolezni, stopnji imunosti, prisotnosti sočasnih bolezni. Pomembno je, da ne kršite pravil predpisane prehrane, izogibajte se nezdravi hrani, alergeni hrani (medu, oreščkom, čokoladi, citrusih, rdeči hrani itd. )
Tako mora pacient ohranjati popolnoma zdrav življenjski slog: vaditi telo, spremljati prehrano in krepiti moralno zdravje. Sem spada tudi obvezna zavrnitev alkohola, saj že majhni odmerki povzročijo izbruh bolezni. Takšna načela bodo služila za preprečevanje ne le luskavice, temveč tudi številnih drugih bolezni.