SIMPTOMI PSORIAZE

Pravočasno odkrita bolezen je ključ do uspešnega zdravljenja. To pravilo velja zlasti za tiste bolezni, ki jih je zelo težko zdraviti. Sem spadajo luskasti lišaji, bolj znani kot luskavica. V zadnjih desetletjih je ta bolezen zajela vedno več ozemelj, prizadene dojenčke in upokojence, statistiko pa nagiba v žalostno smer.

Ni zaman luskav lišaj povzročil tako resen interes. Danes se je luskavica s klasifikacije pogostih kožnih bolezni premaknila na sistemske patologije. Ugotovljeno je bilo, da so bolniki s to boleznijo bolj dovzetni za okužbe, bolezni srca, depresijo in diabetes. Glede na pomanjkanje enotnega sistema zdravljenja je zelo pomembno prepoznati luskavico v začetnih fazah.

Prvi znaki luskavice

Simptomi te dermatoze so prepoznavni tudi za tiste, ki se še nikoli niso srečali s podobno težavo. Pogost znak luskastih lišajev je pestra kožna izpuščaja.

Ta izpuščaj se pojavi na območjih vnetja povrhnjice, lahko je velik ali izklesan, z luščenjem in včasih z gnojnim polnjenjem. Vsak posamezen element takega izpuščaja se imenuje papule. Opazovanja bolnikov z luskavico so pokazala, da lahko ta bolezen pokaže prve znake že pred pojavom papul na telesu.

V večini primerov je pred pojavom izpuščaja sprememba razpoloženja, izguba apetita in prebavne motnje. Opaženo je, da se depresivno stanje, pogosto brez razloga, zelo pogosto pojavi nekaj dni pred nastankom prvih papul. Težava je v tem, da bolniki s podobnimi simptomi ne vidijo razloga za obisk zdravnika. Toda tudi v primeru pravočasnega obiska zdravnika specialist še zdaleč ne more vedno ugotoviti pravega vzroka takšnega stanja in pravilno postaviti diagnozo.

Izpuščaj na telesu je glavni simptom luskavice. Glede na vrsto luskastega lišaja (in teh je na ducate), mesto lezije, starost bolnika, se lahko bolezen kaže na različne načine.

Manifestacije pri otrocih

Luskast lišaj se lahko pojavi celo pri dojenčkih. To je zelo redko, vendar ga starši pogosto še poslabšajo. Prvi znaki bolezni so lahko podobni vročini ali alergijam, zato se odrasli zanašajo na svoje znanje in otroka zdravijo sami. V večini primerov dojenčki z luskavico hodijo k zdravniku, ko bolezen napreduje.

Pri dojenčkih se luskasti lišaj najpogosteje pojavi v gubah: na notranjem stegnu, pazduhah, med prsti na rokah in v gubah kože na vratu. Videz papul pogosto spremlja srbenje, zato je otrok lahko zelo nemiren, ponoči ne spi in noče jesti.

Lezije so podobne drozgu, pleničnemu izpuščaju ali ekcemu. Vneta koža postane rdeča ali rožnata in vroča na dotik. Pustule se lahko pojavijo natančno ali tvorijo cele lise - plakete. Takšne pike se praviloma dvignejo nad zdravo kožo. Značilnost psoriatičnih oblog je prisotnost suhih skorj in lusk na izpuščaju, toda pri dojenčku se papule in obloge pogosto nahajajo na mestih obilnega znojenja, zaradi česar je površina vnetja vlažna.

Ko se pojavijo ti simptomi, je pomembno, da ne izgubljate časa z ljudskimi zdravili in nasveti starejše generacije. Če ima novorojenček izpuščaj (kakršne koli narave), ga je treba nujno pokazati pediatru in dermatologu. Zdravljenje luskavice pri dojenčkih se ne razlikuje veliko od terapije za odrasle, dojenčku se pripisujejo terapevtska nehormonska mazila, v hujših primerih tablete in injekcije.

Pri starejših otrocih se začetni simptomi luskastega lišaja ne razlikujejo od odraslih. Otroci pa lahko trpijo za katero koli vrsto luskavice:

1. Plaketa- se pojavlja najpogosteje. Njegovi znaki so suhe, rdeče, žarišča. Papule so na površini prekrite s trdo skorjo z bledimi luskami. Pojavijo se lahko kjer koli, v smeri točke ali se združijo v plakete. Srbi najpogosteje, ni pa nujno.
2. Pustular- zaznamuje prisotnost tekočine ali gnoja znotraj papul. Začetna stopnja je enaka kot pri plošči: papule z jasnimi robovi se dvigajo nad povrhnjico, vendar so napolnjene s tekočino.
3. Dlakavi del glave- morda je videti kot prhljaj, vendar sčasoma na celotni površini glave ali njenem delu tvori močno luščičasto skorjo. Lasje na prizadetem območju se redčijo, postanejo tanki. Ta vrsta luskavice se pogosto pojavi v gubah za ušesi.
4. Palmar-plantarna- pri otrocih se skoraj nikoli ne pojavi. Locira se na dlaneh in podplatih, medtem ko se pojavijo "jezera" z grobo kožo in luskami.
5. Upogibne površine- najpogosteje nastanejo na komolcih, kolenih, genitalijah. Od ostalih vrst luskavice se razlikuje po odsotnosti lusk. Prizadeta koža postane prekrita z gladko in trdno skorjo, ki spominja na eno samo mesto, dvignjeno nad površino zdrave povrhnjice. Barva - bledo roza, sivo-bela, roza.

Za kakršne koli manifestacije lokalnega luščenja in vnetja na koži se posvetujte z dermatologom. Otroška luskavica zelo hitro napreduje, še posebej, če jo spremlja srbenje.

Poškodovane papule se zlahka okužijo, rastejo in pokrivajo vedno večje območje. Po predpisanem režimu zdravljenja je pomembno, da otroka nenehno spremljate, preprečujete praske po ranah in nove poškodbe na telesu ter upoštevate dieto.

Manifestacije pri ženskah

Prva stopnja luskavice se lahko pokaže v kateri koli starosti, najpogosteje pa se prvi izbruhi pojavijo pred 20. letom starosti, čeprav lahko bolezen "prespi" celo do 50 let. Odrasli moški in ženske imajo enake simptome kot mladostniki. V zrelejši starosti se poveča tveganje za luskavico na podplatih, nohtih, sklepih.

Svetovna statistika bolezni je pokazala, da ženske skoraj enkrat in pol pogosteje trpijo zaradi luskastih lišajev, medtem ko se največji delež bori z luskavico plaka. Ni natančno znano, kaj je povzročilo to selektivnost, vendar znanstveniki med vzroki za luskavico predlagajo hormonski dejavnik.

Zaradi istih hormonov se znaki luskastega lišaja pri deklicah najpogosteje pojavijo med PMS, ko se spremeni hormonsko ozadje. Zaradi naravne občutljivosti ženske je tudi bolj občutljiva na stres, depresijo, nevrozo. Pri osebi z nagnjenostjo k luskavici lahko kakršna koli psihološka nestabilnost povzroči izbruh bolezni.

Med drugimi vzroki za poslabšanje bolezni se imenujejo:

• poškodbe kože (opekline, ureznine, odprte rane);
• alergijske reakcije;
• nalezljive bolezni;
• presnovna motnja;
• slabe navade in nezdrava prehrana.

Če ima ženska genetsko nagnjenost k luskavici, bo eden od dražilnih dejavnikov prej ali slej povzročil izbruh. Da bi se izognil takšnim poslabšanjem v prihodnosti, mora bolnik skrbno spremljati svoj življenjski slog.

Simptomi luskavice pri ženskah so enaki kot pri moških, edina razlika med spoloma se pojavi, ko so prizadeti zunanji spolni organi. Na področju genitalij se dekleta soočajo z obrnjenim videzom, podobnim ploščam, včasih pustulast. Prvi simptomi so vnetje kože na sramnih ustnicah ali pubisu, redko je prizadeta sluznica.

Majhne papule z zatiči se lahko pojavijo v večkratni obliki ali kot en obliž. Lestvice z luskavico na spolovilih se pojavijo le redko, saj mesto lokalizacije ne dopušča vstopa zraka. Posebnost psoriatičnega izpuščaja je, da papule in obloge štrlijo nekoliko nad površino in so vroče. S takšnimi simptomi se morate takoj obrniti na dermatologa in ginekologa.

Manifestacije pri moških

Moška polovica, kot smo že ugotovili, trpi zaradi luskastih lišajev nekoliko manj pogosto kot ženske. Vendar pa potek bolezni in simptomi ostajajo enaki za obe polovici. Raziskava in analiza bolnikov je pokazala, da se pri moških prvi simptomi pojavijo v starosti od 22 do 25 let, medtem ko se pri ženskah to zgodi pri starosti 15 let. Takšni "pozni" simptomi so povezani z dejstvom, da hormonsko ravnovesje v močnejši polovici nastopi kasneje.

Luskavica se pri moških začne na enak način. V večini primerov se najprej pojavijo majhne papule s srebrno lusko, nato pa se združijo v velike lise - plakete in "parafinska jezera".

Guttate luskavica prizadene velika področja telesa hkrati, vendar z ločenimi majhnimi sklepi.

Tudi luskavico lahko ločite od drugih kožnih bolezni doma, če natančno preučite vnete elemente:

1. Na površini papul in oblog nastane gosta, groba skorja, ki se odlepi. Bele luske na površini se pri strganju zlahka odstranijo in spominjajo na ostružke.
2. Če lupino popolnoma odstranite s papule, na njej ostane tanek prozoren film.
3. Pri odstranjevanju filma iz psoriatičnega elementa se na tem mestu pojavijo velike kapljice krvi, saj je v papulah veliko kapilar.

Poleg očitnih simptomov luskaste lišaje včasih spremlja tudi splošna oslabelost telesa, depresivno stanje in zvišanje telesne temperature. Psoriatični elementi so lahko različne oblike, na primer majhne posamezne papule v majhnem številu se pojavijo s točkovno lezijo. Okužba velikega dela telesa naenkrat (celotnega hrbta, strani, trebuha, nog) se pojavi pri luskavici v obliki kapljic, medtem ko so papule podobne kapljicam. Veliki lokalizirani madeži so znak luskavice na kovancih.

Na podlagi opazovanj bolnikov obeh spolov so znanstveniki ugotovili, da je luskast lišaj moški močnejši in je pogostnost poslabšanj večja kot pri ženskah. Pregledi strokovnjakov so ugotovili, da je to posledica banalne nepripravljenosti za zdravljenje. Šibkejša polovica pa je bolj pozorna na svoje zdravje in veliko pogosteje obiskuje zdravnika kot močnejši spol. Edina vrsta luskavice, pri kateri moški ne oklevajo z zdravljenjem, je genitalna. Na glavniku penisa, mošnje ali sramnice se lahko pojavijo plaki podobni, zaostali ali pustularni videzi plakov.

Glede na občutljivost kože na teh območjih vnetje zelo hitro napreduje in zahteva takojšnje zdravljenje. Pri odkrivanju kakršnega koli izpuščaja na genitalijah ni vredno porabiti časa za "samopregledovanje" in samozdravljenje. Tudi obilno luščenje kože, brez rdečih vnetij in srbenja, velja za razlog za obisk zdravnika.

Pogosta je tudi luskavica nohtov (onihodistrofija) in lasišča pri moških. Po besedah ​​dermatologov ti dve vrsti najpogosteje izstrelijo moški. Kljub temu, da je na internetu veliko fotografij z znaki bolezni, simptome luskastega lišaja dojemamo kot glivice ali prhljaj in k zdravniku gredo z že napredujočo obliko.

V primeru poškodbe lasišča se pojavi močan luščenje, včasih srbenje, mestoma ali po celotni površini lasišča hrapava skorjica. Luskavica nohtov se kaže s spremembo barve nohta, videzom vdolbin in izboklin ter stiskanjem nohtne plošče in kože okoli nje. V nadaljevanju bomo podrobneje obravnavali gradacijo simptomov.

Pri otrocih, ženskah in moških se simptomi luskavice torej ne razlikujejo. Vsako vnetje na koži telesa, glave ali nohtov je razlog za obisk zdravnika. Če prizadeta območja ne srbijo ali lupijo, to še ne pomeni, da luskavica ne prizadene kože.

Simptomi luskavice

Prvi znaki bolezni običajno trajajo več dni, nato pa začnejo hitro napredovati. Včasih se bolezen lahko razvije zelo počasi in začetni simptomi se "zavlečejo" za en teden ali več. V vsakem primeru bo bolezen slej ko prej vstopila v polnopravno fazo. Lokalizacijska mesta luskavice pogosto zavajajo tako bolnike kot same strokovnjake. Isto luskavico nohtov na prvih manifestacijah je zelo težko ločiti od običajne glivične okužbe.

Manifestacije na lasišču

V zgodnjih fazah razvoja je luskavica na lasišču videti kot rahlo luščenje. Postopoma prizadeto območje pridobi rdečkast odtenek, lahko boli in srbi, včasih štrli čez dlak: na hrbtni strani glave, za ušesi, na čelu. Povrhnjica na vnetih predelih postane gostejša, gosta struktura psoriatičnega izpuščaja velja za eno od značilnosti.

To manifestacijo pogosto zamenjujejo s seborejo, pri kateri tudi lasišče veliko lušči. Vendar za razliko od seboreje psoriatični elementi krvavijo, če jim odstranimo zgornjo luskasto plast. Poleg tega je za luskavico značilno grobost prizadete kože. Če ta izpuščaj spremlja hudo srbenje, bolniki pogosto poslabšajo položaj s travmatizacijo plakov in papul. Odprte rane se hitro okužijo in bolezen napreduje.

Ta vrsta luskastih lišajev se pojavlja pri otrocih in odraslih. Poskusi samozdravljenja pogosto samo poslabšajo sliko bolezni, zato je ob prvem sumu luskavice bolje, da se posvetujete s strokovnjakom. Triholog in dermatolog lahko natančno razumeta naravo vnetja, bolje je, da otroka najprej pokažete vodilnemu terapevtu.

Manifestacije na koži telesa

Na telesu se najpogosteje prve papule pojavijo na mestih gub in trenja: na kolenih, v pazduhah, na komolcih, na vratu. Glede na vrsto luskavice se lahko manifestacije razlikujejo. Tako kot pri otrocih se tudi pri odraslih lahko pojavijo številne vrste te bolezni, vendar je na zgornji seznam dodanih še nekaj točk.

Poleg najpogostejših vrst luskastih lišajev lahko ljudje, starejši od 18 let, doživijo še:

1. Pustular,, ki se po simptomih ne razlikuje pri odraslih in otrocih. Prizadene kateri koli del telesa in je značilen po hudem toku. Pogosto spremlja vročina in splošna šibkost. Papule se najprej napolnijo s prozorno tekočino, ki to vrsto bolezni razlikuje od ostalih. Če so poškodovani in ponovno okuženi, se v njih pojavi gnoj.
2. Eritrodermična luskavica.Šteje se za zelo zapleteno obliko te bolezni, najpogosteje se ne pojavi takoj, ampak napreduje iz plaka ali pustule. Možen pa je tudi samostojen tečaj. Za razliko od običajne luskavice ta prizadene velika področja telesa in se zelo hitro razvije. Papule so lahko "prazne" ali napolnjene z gnojem. Če psoriatični elementi bole in rastejo z veliko hitrostjo in prizadenejo velika področja telesa, je to najverjetneje eritroderma.
3. V obliki solze, za katero so, kot smo že ugotovili, značilne pikčaste in pogoste kožne lezije. Na začetku bolezni so papule zelo majhne, ​​z dobro določenimi robovi, konveksne solzne oblike. Ob prvem znaku prizadene majhne predele telesa, vendar postopoma raste. Lahko se pojavijo na rokah, nogah, trebuhu, hrbtu, vratu.

4. Artična luskavica.Najhujše, kar se lahko zgodi s to boleznijo, je poškodba sklepov. Najpogosteje se to zgodi pri ljudeh, ki so že bolni z eno od vrst luskavice, vendar se lahko pojavijo kot samostojna bolezen. Najprej prizadene majhne sklepe: falange prstov na nogah in rokah, pogosto se premakne na pomembnejša mesta. Prvi znaki zanj so bolečine in bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, otekanje falang prstov.

Artična in eritrodermična luskavica veljajo za posebej nevarne, saj povzročajo resnejše zaplete. V primeru poškodbe sklepov bolezen grozi z resnično invalidnostjo. Vendar se najpogosteje najtežje oblike bolezni pojavijo pri tistih bolnikih, ki že imajo luskavico.

Manifestacije na nogah

Noge so najpogosteje prizadete v predelu kolen, lahko je inverzna ali luskavica v plakih. V tem primeru je koleno v celoti ali delno pokrito z gosto skorjo z grobo belo površino. Najpogosteje se s porazom kolen enako zgodi na komolcih, ni pa nujno. Naučili smo se že, kako določiti luskavico po papulah.

Tudi noge so običajno območje lezije v obliki kapljice. V tem primeru je večina noge prekrita z majhnimi papulami, ki hkrati zasedajo območje od spodnjega dela noge do stegna. Elementi so vneti, vroči, včasih srbeči in boleči.

Grobost kože, boleči srbeči žulji na stopalih kažejo na plantarno luskavico, hkrati pa se lahko tudi "dotakne" dlani. To je zelo pogosta oblika bolezni, saj so stopala najbolj dovzetna za mehanske obremenitve. Koža na mestu lezije poči, se lušči, srbi. Pomembno je pravočasno poiskati nasvet, saj lahko v razpoke vstopijo glivice in okužbe, ki povzročajo hude zaplete.

Manifestacije na nohtih

Onihodistrofija vpliva na nohtno ploščo. Pogosto spremlja druge, bolj zapletene oblike luskavice, včasih pa se pojavi samostojno. S takšno boleznijo bolniki običajno pridejo tudi zelo pozno in to bolezen zamenjajo z glivico. Simptomi bolezni so:

• spreminjanje oblike nohta;
• vdolbine in tuberkuli na nohtni plošči;
• sprememba barve nohtov (svetlo rjava, motna, s temnimi madeži);
• grobost kože pod in okoli nohta;
• zaraščanje kože na nohtih;
• luščenje nohtov tako vzdolž kot čez ploščo.

Prav tako ni vredno časa za zdravljenje te vrste bolezni. Počasi, a vztrajno napreduje, posledično lahko pacient popolnoma izgubi noht brez nadaljnjega okrevanja. Za nasvet v tem primeru se morate obrniti tudi na dermatologa.

Manifestacije na rokah

Luskavica prizadene roke tako pogosto kot preostali del telesa. Najpogosteje je pod njegovim "pogledom" komolec, saj je najbolj izpostavljen trenju, upogibanju, poškodbam. Na tem območju je lokalizirana reverzna, plaku podobna pustulozna luskavica. V tem primeru se prvi znaki bolezni razvijejo enako kot na kolenih.

Zelo problematično območje na rokah se nahaja v pazduhah. Vsaka vrsta bolezni tu zelo hitro napreduje, saj gre za toplo in vlažno mesto, ki nima dobrega dostopa do zraka. V tem primeru luskavica ni vedno prekrita z luščičasto skorjo, plaki in pustule lahko spominjajo na normalno draženje ali plenični izpuščaj.

Če vnete točke rastejo in se množijo - se morate nujno posvetovati z dermatologom.

Manifestacije bolezni v primeru poškodbe sklepov

Kot smo že omenili, so pri psoriatičnem artritisu najpogosteje prizadeti majhni sklepi prstov na rokah in nogah. V težkem poteku ta bolezen prizadene hrbtenico in medenične sklepe. V zgodnjih fazah je zelo težko prepoznati bolezen, zlasti doma. Žal je diagnoza zelo težka. Danes lahko celo klinike ugotovijo samo posledice poškodb sklepov in ne preprečijo bolezni.

V večini primerov je artropatska luskavica zaplet druge oblike te bolezni in redko deluje kot samostojna bolezen. Posebnost je, da vpliva na vezivno tkivo okoli sklepa. Na primer, če so prizadeti sklepi prstov, bolnik razvije daktilitis - vnetje vseh tkiv v prstih. Hkrati povečujejo prostornino, se ne upogibajo in zelo bolijo.

Za konec

Danes ne obstaja noben sistem zdravljenja luskavice, pa tudi nobeno zdravilo, ki bi vsem bolnikom s to boleznijo pomagalo enako učinkovito. Luskasti lišaj je uvrščen med sistematične nenalezljive bolezni, ki se pojavljajo v kronični obliki. Enkrat ga je nemogoče ozdraviti, vendar je povsem mogoče doseči dolgoročno remisijo. Zgodnje odkrivanje bolezni to nalogo močno poenostavi.

Za preventivo zdravniki priporočajo splošni pregled in opravljanje preiskav vsakih šest mesecev ali leto, tudi če ni suma na katero koli bolezen. Ko se pojavijo izpuščaji, dolgotrajno draženje, velike površine luščenja na koži, se morate takoj obrniti na strokovnjaka in ne izgubljati dragocenega časa za nevarno samozdravljenje.