Za luskavico so značilna obdobja remisije in poslabšanja. Vnetje kože se pojavi v več fazah: začetna, progresivna, stacionarna, regresivna. Ta ločitev bo pomagala pri diagnozi in pravilni terapiji.
Zanimivo vedeti
Luskavica je genetska bolezen. Približno 10% prebivalstva ima značilne motnje DNA, le 2% pa jih kaže znake motenj v delovanju kože.
Naslednji dejavniki povzročajo pojav patologije:
- močan čustveni stres;
- poškodbe;
- zloraba alkohola, kajenje;
- neuravnotežena prehrana;
- nalezljive in druge bolezni;
- nekatera zdravila;
- endokrine bolezni;
- nagnjenost k alergijam;
Zaradi napačnega odziva imunskega sistema, ki na povrhnjico reagira kot tujek, se pojavijo prvi znaki bolezni. Upoštevajte faze luskavice, njene simptome in sheme zdravljenja.
Začetna stopnja luskavice
Prvi znak jevidez mozolja(papule). Zaobljene oblike, rdečkaste ali rožnate barve. Na spodnjih okončinah se lahko zaradi počasnega pretoka krvi pojavijo modrikasti odtenki. Papulozne tvorbe so majhne, velikosti glave zatiča.
Za zgodnjo fazo je značilnoveliko papul, ki imajo natančno določene meje. Pojavijo se tudi belkaste luske. Z dotikom jih je enostavno ločiti od površine. Papule se lahko združijo v eno in tvorijo večje elemente.
Med zgodnjo remisijo lezije pobledijo. Prizadeta področja kože so delno obarvana. Pri otrocih to fazo luskavice pogosto zamenjamo z manifestacijami alergij ali diateze. Izpuščaj lahko spremlja močno srbenje. Znaki, s katerimi lahko diagnosticiramo luskavico:
- pri strganju površina plaka postane belkasta, podobna zdrobljeni kapljici stearina, luske se luščijo;
- , če boste še naprej strgali madež in odstranjevali luske, se bo pojavila svetleča rdeča površina;
- pri strganju se pojavijo majhne kapljice krvi.
Progresivna stopnja luskavice
Med progresivno fazo luskavice se pojavijo naslednji simptomi:
- Papule postanejo rdeče in se še naprej pokrivajo z belimi luskami. Z lahkoto se odlepijo, pod njimi lahko vidite gladko plast pordela kože. Ob poškodbi se pojavi kri.
- Z poslabšanjem papulozni elementi rastejo in se spajajo. Jasno se razlikujejo od zdravih predelov kože.
- Srbenje slabše. Toda prehaja med prehodom procesa v stacionarno fazo. Boleče in obsesivno srbenje, ki moti spanje in vsakodnevne aktivnosti. Če samo opraskate pokrov, se pojavijo poškodbe in nove plošče. Pojav novih plakov na mestu poškodbe je Koebnerjev sindrom. Število srbenja se postopoma povečuje, pokriva telo, okončine, glavo.
- Na robovih plakov ni lusk, so hiperemične, kar kaže na nadaljevanje vnetnega procesa.
Posledice
Luskavica lahko negativno vpliva na sklepe (psoriatični artritis). Potem so močne bolečine v sklepih, njihova deformacija, če postopek ostane brez zdravljenja.
Stacionarna stopnja luskavice
Glavna značilnost stacionarne faze luskavice je, da se novi elementi nehajo pojavljati. Pozitivne spremembe prihajajo s pravilnim zdravljenjem.
Klinične manifestacije:
- srbenje izgine;
- ni poškodb (Koebnerjev simptom izgine);
- luščenje se lahko poveča.
Vsa mesta se nehajo razvijati. Če so imeli v progresivni fazi plošče obrobo brez lusk, se bo med stacionarno stopnjo odlepila celotna vneta površina kože, ki bo dobila značilen psoriatičen videz.
Tehtnice so značilne za zadnjo stopnjo vnetja. Na začetku razvoja patologije luske ne sledijo postopni rasti plakov in jih ne morejo popolnoma prekriti. V polovici primerov se pojavipsevdoatrofični venec.
Psevdoatrofični venec
Videti je kot lahek rob okoli elementa, ki ima strukturo, ki spominja na grob tkivni papir, sestavljen iz rožene plasti in v širino ne presega dveh milimetrov.
Regresivna stopnja luskavice
V regresivni fazi luskavice se psoriazni cikel konča. Izstopajoče lastnosti:
- proces poslabšanja se ustavi, vnetje mine;
- obloge se postopoma topijo;
- se luščenje ustavi, elementi izpuščaja so sploščeni;
- izpuščaj postane bledo roza, postopoma obarvan;
- papule lahko še vedno ostanejo na rokah in komolcih.
Na prizadetem območju ne ostanejo brazgotine ali atrofija. Na mestu izpuščaja se lahko pojavi začasna hiperpigmentacija ali področja, ki so brez pigmenta.
Do remisije pride po kompleksni terapiji.Obdobje olajšanja je individualno. Latentna bolezen lahko traja več mesecev ali celo let. Do poslabšanj pogosteje pride pozimi, z izjemo le nekaj oblik luskavice.
Zdravljenje luskavice v različnih fazah
Terapija katere koli oblike luskavice je sestavljena iz splošnega in lokalnega zdravljenja, fizioterapevtskih metod in prilagoditve prehrane. Na zgodnji stopnji terapije je potrebno:
- opustiti slabe navade;
- dosledno upoštevajte terapevtsko prehrano;
- uporabljajte mazila, ki vsebujejo vitamine A, D3, hormone;
- uporabljajte sistemska in pomirjevalna zdravila;
- se podvržemo ultravijolični terapiji.
Če so obloge na glavi, zdravnik predpiše šampone na osnovi katrana, cinka in selen sulfida.
Vsa sredstva je treba uporabiti po navodilih zdravnika. Dolgotrajna uporaba zdravil (zlasti s katranom) lahko draži kožo. Sredstva je treba zamenjati vsakih 7 dni.
Zgodnje zdravljenje luskavice
Učinkovitost zgodnjih posegov v zdravljenje je odvisna od tega, kdaj gre bolnik k zdravniku in začne zdravljenje.
Zgodnje zdravljenje v večini primerov pomaga preprečiti prehod bolezni v kronično obliko.
Strokovnjaki priporočajo uporabo mazila s salicilno kislino. Je protivnetno in protimikrobno zdravilo, ki blagodejno vpliva na prizadete predele kože. S pomočjo keratolitičnega učinka bo mazilo očistilo plak z keratiniziranih delov kože. Naftalenovo mazilo bo pomagalo lajšati srbenje.
Zdravila so običajno predpisana:
- na osnovi katrana;
- na osnovi trdnega olja;
- na osnovi olja.
Ne tako dolgo nazaj so obstajali kapljice in olje za luskavico. Orodje lahko kožo pomiri, navlaži, prepreči izsušitev kože in lajša zabuhlost. Pripravek vsebuje ubikinon, beta-karoten, bobrovo maščobo, propolis, bučno olje in druge sestavine, s pomočjo katerih se število oblog zmanjša, postanejo manj, koža je bolje hidrirana. Priporočljivo je uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili in po posvetovanju s strokovnjakom.
Zdravljenje luskavice v progresivni fazi
Terapija mora biti celovita in previdna. Klinična slika je precej težka, zdravljenje naj zaupajo samo strokovnjaki. Pacientom pomaga intravensko in intramuskularno dajanje posebnih zdravil. Sorbenti pomagajo odstraniti toksine iz telesa.
Manifestacije odstranjujejo mazilo salicilne kisline, mehčalne emulzije. Vlažijo in zmanjšujejo vnetja. Med poslabšanjem ne smemo uporabljati zdravil s katranom v sestavi ali drugih dražilnih sestavin.
Fizioterapevtske postopke (PUVA terapija, ultravijolično obsevanje, parafinske aplikacije) je najbolje izvajati v obdobju zmanjšanja vnetja. Kortikosteroidi in citostatiki so predpisani le, kadar so procesi še posebej zapleteni.
Predpisujte antihistaminike (zmanjšujejo razvoj alergijske reakcije), pomirjevala (pomirjujoče), protivnetna zdravila, keratolitike (mehčala), diuretike (lajšajo otekline, odstranjujejo toksine).
Zdravljenje stacionarne luskavice
Bolnik potrebuje rahlo korekcijo terapije. Običajno predpisani šamponi s katranom, emulzije z oljem, kalcipotriol. Sistemsko zdravljenje se uporablja, kadar bolezen prizadene velika področja kože. Veliko se uporablja ultravijolično obsevanje in tehnika PUVA.
Če ni učinka, so predpisana nekatera citotoksična zdravila. V hujših primerih je bolniku predpisan imunosupresiv, citotastik.
Zdravljenje luskavice v regresivni fazi
Terapija v zadnji fazi luskavice mora biti celovita, prilagodi jo specialist. Terapija se postopoma odpove, nadomeščajo jo preventivni ukrepi. Zdravljenje v vseh fazah poteka previdno, v nobenem primeru pa izpuščaji ne smejo biti poškodovani.
Še posebej pomembno je upoštevanje najstrožje prehrane in popravljanja življenjskega sloga. Stres je lahko močan spodbujevalni dejavnik, ki znatno poslabša stanje ob začetku bolezni.
V kombinaciji z terapijo z zdravili lahko izpuščaje na rokah zdravimo s kopelmi z morsko soljo ali mešano otroško kremo s praškom iz niza, s to mešanico namažemo obloge.
Dodatne terapije
Bolnik z luskavico ima pomanjkanje vitaminov, ki vplivajo na uravnavanje presnovnih procesov, delujejo na očiščevalni, pomirjevalni in obnavljajoči učinek.
Vitaminski kompleks mora vsebovati vitamine B, askorbinsko kislino, vitamin A, folno kislino in druge. Predpišejo se interno, intramuskularno in tudi v kapalkah.
Razdelitev patologije na različne stopnje je pogojni ukrep, ki strokovnjakom pomaga pravilno določiti določeno stopnjo, olajša diagnozo in zdravljenje. Nemogoče se je popolnoma znebiti luskavice, toda če se upoštevajo vsa pravila zapletenega zdravljenja, lahko s sistematičnimi preventivnimi ukrepi bolezen dolgo latentno in v celoti ne posega v človekovo življenje.