Značilna luskavica je najpogostejša lokacija papule simetrično na kožo extensor površine rok in nog in lasišča.
Kljub temu, da ima vodilno vlogo v razvoju psoriaze je prisotnost genetsko nagnjenost (luskavica je bolezen, podedoval), spodbude za nastanek bolezni, ki lahko služijo množico Exo in endogenih dejavnikov (razvoj psoriaze v živčni sistem, endokrine motnje, po nalezljive bolezni, itd.).
V etiological dejavniki bolezni
Bolezen nima spolno nagnjenost, zato pogostosti pojavljanja psoriazo pri moških in žensk, ni nič drugače. V 12 odstotkov bolnikov z boleznijo najprej razvije do deset let. Dvajset let pred luskavica razvija v štirideset šest odstotkov bolnikov, in do trideset let na šestdeset odstotkov.
V razvoju psoriaze obstajajo dve starostni vrhov:
- sedemindvajset in petdeset-štirih let za moške;
- petnajst in petdeset-štiri leta pri ženskah.
Vzroki psoriaze pri odraslih
Natančen vzrok za luskavico ni znan. Vodilno vlogo v pathogenesis bolezni pripada genska nagnjenost. Tudi, pomembno vlogo je igral za nastanek imunoloških nestabilnost, lipidov motnje in če bolnik žarišč, kronične okužbe.
V korist genetske teorije (podedoval vzroki psoriaze) dokazuje dejstvo, da je bolezen vedno našel ne samo bolnika, ampak tudi njegove sorodnike.
Za identifikacijo nagnjenost k luskavici lahko pri izvajanju klasične analize genoma. Ti bolniki lahko deset loci kromosomov odgovoren za genetsko nagnjenost k bolezni (PSORS od 1 do 9, kot tudi HLA – B27, 17, itd.).
Glavni gena, odgovornega za največjo izražena s prirojeno nagnjenost za razvoj bolezni, mislim PSORS1.
Tudi v pathogenesis luskavice igrajo pomembno vlogo gensko določena, motnje presnove ogljikovih hidratov in lipidov. Pri večini bolnikov z luskavico razkrivajo hudo hyperlipidemia in metabolični sindrom. V zvezi s tem je pri bolnikih z luskavico, obstaja visoko tveganje za hudo zgodaj atherosclerotic žilnih poškodb in bolezni srca in ožilja bolezni.
Poleg hyperlipidemia, opozoriti, moteno presnovo maščobnih kislin (maščobne kisline), proizvodnja prostih radikalov spojin, ki so vključene v keratinization od epidermisa, itd.
V študiji, psoriatičnim plošče, je pokazala, da velika koncentracija oksidira lipoproteinov nizke gostote.
Glavni označevalcev za oceno širjenja keratinocytes v izbruh luskavice so beljakovine Ki67 in keratin, šest, šestnajst in sedemnajst let. Ti označevalci so odgovorni za izrazito procesov hiperplazija prostate, motnje diferenciacije celic in razvoj vnetne reakcije v dermis.
Posledica tega je, da tudi z nastopom v fazi kliničnih okrevanje v luskavica (izginotje vnetja iz epidermisa) lahko traja vnetni proces v krvnih žilah dermis.
Tudi v razvoj vnetja v izbruh luskavice vlogo aktiviranih T-limfocitno celice, mediatorjev vnetne reakcije, vnetje v microvasculature. V študiji mikroflore kože pri bolnikih z luskavico razkrivajo streptococci, povzročijo razvoj in akutne guttate luskavico.
Imunoloških podlagi pathogenesis luskavice je napredovanje immunocompetent celice, aktivira CD4 T-levkocitov celice in citokinov z protivnetno. V prid te teorije je razvidno dejstvo, da monoklonalna protitelesa v psoriazo, ki deluje proti aktivira CD4 T-levkocitov celice imajo velik terapevtski učinek. Tudi, učinkovito zdravilo za luskavico so zdravila, katerega cilj, da zavira proizvodnjo dejavnika tumorske nekroze.
Nalezljiva luskavica drugim
Št. Luskavica je genetska bolezen.
Ali luskavica je minilo od osebe do osebe
Št. Ulov luskavice z drugo osebo, je nemogoče. Kljub temu, da streptokokne okužbe lahko precipitating dejavnik, oseba brez genetsko nagnjenost k bolezni, luskavico, ne bo prišlo.
Ali luskavica prenaša spolno
Št. Luskavica ni nalezljiva in je ne prenaša, niti v zraku, vse kontaktne, bodisi spolno ali v kateri koli drugi način.
Če je minilo, luskavica dedno
Za razvoj psoriaze zahteva genetske (dedno) nagnjenost. Zato, bolezen je pogosto najdemo v bližnji sorodniki. V prisotnosti luskavico v staršev, obstaja veliko tveganje, luskavice in imeti otroka.
Vendar pa nekateri avtorji razlikujejo luskavica druge vrste. Predpostavlja se, da je ta varianta, luskavice, ki se razvije pri bolnikih po štirideset let in prizadene predvsem sklepe in nohtov ploščo, ki ni povezana z dednosti.
Lahko umre od luskavice
Št. Luskavica ni smrtno nevarne bolezni. Prognoza pri teh bolnikih je ugodna.
Vendar, psoriaza je veliko bolj težko skupaj bolnikovo življenje, mu povzroča veliko nelagodje in zmanjševanje družbene dejavnosti.
Prav tako je treba opozoriti, da pustulozno luskavica lahko pojavljajo, je zelo težko, spremlja praznjenje in suppuration od pustul, še odpad kože vrsto "purulent jezera". V tem primeru je morda razvoja erythroderma, sekundarnih bakterijskih zapletov skupne škode, itd.
Sprožilni dejavniki luskavice razvoj
Oteževalnih dejavnikov, ki prispevajo k exacerbations psoriaze so:
- poškodbe kože;
- endokrine motnje;
- nosečnost;
- nastanek presnovnih motenj;
- uporabi drog, beta-blokatorji, anti-malarial SR-V, itd.;
- prisotnost žarišč, kronične okužbe (zlasti streptokokne okužbe);
- zlorabe alkohola;
- Kajenje;
- prekomerne izpostavljenosti soncu;
- uživanje začinjene, sladke, mastne hrane itd.;
- akutne nalezljive bolezni;
- akutne alergijske bolezni;
- stres, čustveno preobremenjenost (luskavica živce postane slabši, bolj pogosto).
Razvrstitev luskavice
Vrste izoliranih oblikah luskavice:
- vulgaris (skupne luskavica);
- exudative;
- kronična Palmar-plantarna;
- warty;
- folikularni;
- nohtov;
- pustulozno;
Bolezen lahko nosite postopno, v mirovanju.
Na obseg poškodbe razlikovati omejeno, skupnih in splošnih pretoka.
Tudi tam lahko sezonske od exacerbations: zima, poletje, in neodločni (non-sezona) akutne luskavice.
Slike, simptomi in zdravljenje luskavice v odrasli
Za psoriazo je značilna videz rožnato-rdeče ali svetlo rdeča papule, prekrite s srebrno, bele skale, svoboden doslednost. Srbečo kožo lahko manjka. Mnogi bolniki opozoriti, videz, občutek tiščanja kože.
Intenzivno srbenje lastnosti, kot pravilo, za psoriatični poškodbe lasišča in presredka.
Pojav bolečine v sklepih opazovanem v razvoj psoriatičnim artritisom.
Najbolj tipične pojavne oblike luskavice je triade posebnih simptomov :
- pojav pojav, stearinom mesto (krepitev piling med diagnozo psoriatični papule, pri čemer postane podoben padec stearina);
- videz terminal filmov (videz tanek prozoren film, ki ostane po ko poskablivanii bo ločen vse peeling);
- pojav krvi roso ali videz drobne krvavitve na mestu zavrnitev priključek filmov.
Psoriatični papule lahko nosite izoliranih ali spoji. Velikost lahko razlikujejo od majhnih do pokrivajo veliko površino kože. Najpogostejša lokalizacija papule so komolci, kolena, glavo (lasišče) in nazaj.
V redkih primerih, plaketo lahko vpliva na sluznico ust in ustne votline.
Pri otrocih, starejših bolnikih in posamezniki s sladkorno boleznijo se lahko razvije zloženo obliki bolezni. V tem primeru vpliva na kožo za ušesi, pod pazduho, mednožje, zadnjica, okoli popka in pod Prsi.
Bolniki s to luskavico lahko brez piling. Površina psoriatičnim poškodbe, ki lahko gladko in svetlo rdeče. V nekaterih primerih to lahko povzroči maceraciji gub.
Pri nekaterih bolnikih je le manifestacija bolezni je lahko oblog na kožo in sluznice spolovil.
Običajno psoriatičnim poškodbe na koži niso simetrično v naravi, vendar lahko pri nekaterih bolnikih izkušnje enostransko izpuščaj. Morda boste prejeli tudi kodraste psoriatičnim lezije (okrogle, arcuate, geografskih, itd.).
Bolniki z dolgo potek bolezni, dolgo obstoječih oblog na kožo ledvenih in glutealni regija lahko spremlja povečano warty izrastki.
Poleg tega razlogov za pojav verrucous luskavica lahko vključujejo:
- purulent okužbe kože;
- narobe zunanje zdravljenje (običajno self);
- odvečne telesne teže.
Ko warty oblike bolezni, lestvice začeli zlepijo med seboj, tvorijo na površini plošče rumeno skorjo.
Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo v izolacijo, ki se pojavljajo Palmar-plantarna luskavico. V tem primeru bolnik skrbi, boleče razpoke, pustul, papule, erythematous-skvamoznih plošče na dlani in stopal.
Pogoste pojavne oblike luskavice je, poškodb nohtov plošče. V večini primerov, videz pikčasto vdolbine na površini nohtov (distrofija). Prav tako se lahko pojavijo deformacije nohtov, vzdolžne in prečne brazde, odebelitev nohtov ploščo, je izpadel in spreminjanje barv, krvavitev pod nohtov ploščo.
V psoriatičnim erythroderma, pojavljajo ponavadi ob upoštevanju pretirane izpostavljenosti soncu ali nepravilne aktualnih zdravljenja, je izrazito otekanje kože, pordelost, intenzivno srbenje in luščenje, zvišana telesna temperatura, slabost in izguba apetita. V huda, lahko povzroči slabokrvnost, srčno popuščanje, bolezni ledvic in jeter, je dehidracija in alopecija areata.
Luskavica in nosečnosti, je nevarnost za otroka, še posebej
Luskavica ne krši reproduktivno funkcijo in se ne kontraindikacije za nosečnost. Opozoriti je treba, da je veliko žensk, ki med nosečnostjo, bolezen je lažje kot običajno. Vendar, približno dvajset odstotkov žensk, so lahko izraženi poslabšanja bolezni.
Na Splošno, luskavica ne vpliva na nosečnost in ogroža življenje otroka. Vendar pa pri bolnikih z artritisom, povečuje obremenitev na sklepe, bi lahko prišlo do precejšnjega poslabšanja. V splošnih oblik pustulozno psoriazo, možen pojav sekundarnih bakterijskih zapletov.
Opozoriti je treba, da je od luskavice je, da ne velja za nalezljive bolezni, mama je dovoljeno stik z otrokom in dojenje krme. Verjetnost za nastanek psoriaze v prihodnosti je enaka približno 15-20%, če je slabo le eden od staršev, in približno 50%, če sta oba od staršev bolnih.
Glavne težave pri zdravljenju psoriaze pri nosečnicah je, da so kontraindicirana v večini namenskih zdravil. Zato je treba pri načrtovanju nosečnosti je treba o tem obvestiti svojega zdravnika, tako da se mu ustrezno prilagoditi zdravljenje.
Self-zdravila, je strogo prepovedana in lahko povzroči veliko škode tako za mater in otroka (nekatere droge so toksične učinke na plod).
Diagnozo bolezni
Diagnozo postavi na podlagi posebnih simptomov (psoriatični triade). In tudi, če je potrebno, podatke o histoloških, imunoloških, in radioloških študijah.