Vzroki kožnih lezij s psoriatičnimi plaki niso v celoti ugotovljeni. Velika večina zdravnikov meni, da je genetska predispozicija temeljni dejavnik pri razvoju patologije. Psoriaza je sistemska, neinfekcijska, kronična, ponavljajoča se bolezen, ki prizadene predvsem kožo, nohte in sklepe.
Glavni znaki in vzroki luskavice
Za psoriatično bolezen je značilno povečano razmnoževanje epidermalnih celic. Običajno pride do delitve, zorenja in smrti celic v 3-4 tednih. Pri luskavici ta postopek ne traja več kot 5 dni.
Navzven se to kaže v nastanku na koži gostih območij rdeče ali rožnate barve, pokritih z majhnimi belimi luskami mrtvih celic. Če jih previdno postrgamo, se razkrije tanek sijoč film (terminal) z jasno vidno mrežo kapilar. Po rahlem trenju se na njej pojavijo kapljice krvi.
Ta lastnost se imenuje "psoriatična triada" in je glavna razlika med luskavico in drugimi kožnimi boleznimi. Za potrditev diagnoze se opravi histološki pregled kožnih delcev s prizadetih območij.
Glavni dejavniki, ki izzovejo pojav luskavice, so:
- Eksogeni (zunanji vzroki). Sem spadajo različne poškodbe kože fizične ali kemične narave.
- Endogeni (notranji vzroki). Lahko so v prisotnosti bolezni imunskega, endokrinega sistema, okužbe s HIV. Kajenje, alkohol, nezdrava prehrana povzročajo tudi psoriatične kožne lezije.
- Psihogena. V večini primerov se prve manifestacije psoriaze pojavijo po živčnih šokih ali dolgotrajnem čustvenem preobremenitvi.
Pogosto so kožni izpuščaji posledica nalezljivih in vnetnih bolezni. Mnogi zdravniki to pripisujejo oslabljenemu imunskemu sistemu. Ljudem z genetsko nagnjenostjo k luskavici svetujemo, da se izogibajo dejavnikom, ki jo povzročajo.
Oblike psoriatične bolezni
Ta ali tista oblika bolezni je odvisna od vrste izpuščaja in kraja njihove lokalizacije. Med nosečnostjo lahko zaradi sprememb v hormonskem ozadju psoriatične manifestacije izginejo ali se, nasprotno, manifestirajo močneje.
luskavica vulgaris
Najpogostejša oblika patologije. Prvi znaki so papularni izpuščaji. Lahko so posamezne, združene na različnih delih ali po celem telesu. Z napredovanjem bolezni se psoriatični plaki povečujejo in postopoma spajajo med seboj.
Glede na obliko izpuščaja se navadna psoriaza deli na:
- pikčaste (papule v obliki pike velikosti glave vžigalice);
- v obliki kapljice (podolgovate lise velikosti glave bucike);
- v obliki kovanca (okrogle plošče velikosti graha).
Izpuščaji so lahko v obliki loka, kroga, spirale, girlande. Včasih spominjajo na obrise celin na geografskem zemljevidu. Če je bolezen lokalizirana na lasišču, potem govorimo o luskavici seboroičnega tipa. Včasih so prizadeti vrat, nos, čelo in prsni koš. Diagnoza je težka zaradi podobnosti patologije s seborejo.
Posebnosti so jasnost meja prizadetih območij, prisotnost "psoriatične triade", srebrna barva lusk. Pogosto je srbenje, lasje ne padejo.
Zaradi kopičenja plakov na stopalih in dlaneh se imenuje palmoplantarna psoriaza. Zanj je značilna tvorba poliranih površin kože, ki spominjajo na kurja očesa. Luskavica nohtov spremeni njihovo barvo, obliko in strukturo. Zrahljajo se, prekrijejo z majhnimi vdolbinami in dobijo obliko naprstka.
Izolacija eksudata iz papul povzroči pekoč občutek. Luske se zlepijo in tvorijo skorjo, ki se tesno oprime kože. V tem primeru govorijo o eksudativni obliki psoriaze.
V hujših primerih je prizadeta celotna površina telesa. Koža postane vroča na dotik, pridobi rdeč odtenek, nabrekne, pojavi se močno srbenje, pekoč občutek in občutek napetosti. Ta oblika bolezni je razvrščena kot psoriatična eritroderma.
Pustularna psoriaza
Pojavlja se precej redko. Razvija se v ozadju vulgarne ali se pojavi na popolnoma zdravi koži. V tem primeru se najprej pojavijo vneta mesta, na katerih čez dan nastanejo mehurji, ki se hitro spremenijo v pustule. Njihova vsebina je sterilna in se ob odcejanju posuši in naredi skorje.
Obstaja več vrst bolezni. Za vse so značilni mrzlica, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, včasih driska, bruhanje. Stanje se poslabša, ko se pustule združijo in zasedejo velike površine kože. Če se pustularna psoriaza pojavi v ozadju vulgarne psoriaze, potem ni opaziti fuzije.
Artropatska psoriaza
Prizadene sklepe, najpogosteje majhne (falange prstov na rokah in nogah). Včasih patološki proces vpliva na hrbtenico. Ta oblika psoriaze pogosto vodi v invalidnost.
Prvi znaki bolezni so bolečina, ki se poslabša z gibanjem, in otekanje sklepov. Večerna vročina, motnje v prebavnem traktu, izguba apetita so značilni za poslabšanje bolezni.
Sčasoma pride do deformacije sklepov in izgube gibljivosti. Patologija se lahko razvije neodvisno ali vzporedno s kožnimi manifestacijami vulgarne psoriaze.
Vse oblike patologije se lahko razvijejo postopoma, več let ali hitro v nekaj dneh in celo urah. Režim zdravljenja je odvisen od oblike in stopnje bolezni in ga mora sestaviti specialist dermatolog.
Najpogosteje so zunanja sredstva predpisana v obliki mazil in gelov ter fizioterapije. V nekaterih primerih je potrebna terapija z zdravili. Samozdravljenje lahko povzroči poslabšanje bolezni.